Nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé sur les opioïdes
La Haute Autorité de Santé publie en mars 2022 des recommandations sur le bon usage des médicaments antalgiques opioïdes.
Elle rappelle notamment à travers ces recommandations, les 3 grands principes de prescription des opioïdes :
- commencer par la dose efficace la plus faible
- pour la durée la plus courte possible (maximum 14 jours)
- informer le patient sur les bénéfices / risques et réévaluer régulièrement le traitement
Les différentes prises en charges et prévention suivantes sont abordées :
- douleurs aiguës,
- douleurs chroniques non cancéreuses,
- douleurs liées au cancer,
- dépendance physique aux opioïdes,
- trouble de l'usage et des surdoses d'opioïdes.
Retrouvez toutes les informations sur le site de la HAS en cliquant sur le lien ci-dessous ⬇
Bon usage de l'oxycodone - RAPPEL
L’oxycodone est un médicament antalgique de la classe des opioïdes forts de palier III. Sa prescription est réservée au « traitement des douleurs intenses (échelle numérique ≥ 6/10) et/ou rebelles aux autres antalgiques de niveau plus faible (palier 1 ou 2)» (traumatologie, post-chirurgie, douleurs cancéreuses/chroniques).
Fiche alerte FENTANYL
Expérimentation du cannabis à usage médical
L’expérimentation de l’usage médical du cannabis est une expérimentation nationale mise en place et encadrée par l’ANSM depuis mars 2021. Elle devait s’achever le 26 mars 2024 mais est finalement prolongée jusqu’à ce qu’un médicament à base de cannabis soit disponible et autorisé par les autorités de santé, mais ne pourra pas aller au-delà du 31 décembre 2024.
Aucun nouveau patient ne peut cependant entrer dans l'expérimentation depuis le 27 mars 2024.
LES OBJECTIFS ET PREMIERS RESULTATS
Au lancement de l’expérimentation, deux objectifs ont été fixés :
- Le premier est d’évaluer la faisabilité du circuit de mise à disposition du cannabis pour les patients : prescription par les médecins, délivrance par les pharmaciens, approvisionnement en produits et suivi des patients ;
- Le second est de recueillir les premières données françaises sur l’efficacité et la sécurité de son utilisation dans un cadre médical en vue de déterminer si elle pourra, à terme, être généralisée.
Dans le cadre de ces deux années de réflexion, les données récoltées ont montré un circuit de distribution sécurisé et opérationnel, une efficacité du cannabis dans les indications de l’expérimentation, maintenue sur plusieurs mois chez certains patients, ainsi qu’un profil de sécurité attendu et rassurant avec peu d’effets indésirables graves.
LES 5 INDICATIONS THERAPEUTIQUES RETENUES
Les 5 indications thérapeutiques retenues par le comité scientifique pour expérimenter l’usage de cannabis à des fins médicales sont les suivantes :
- douleurs neuropathiques réfractaires aux thérapies accessibles (médicamenteuses ou non) ;
- certaines formes d’épilepsie sévères et pharmaco-résistantes ;
- certains symptômes rebelles en oncologie liés au cancer ou à ses traitements ;
- situations palliatives ;
- spasticité douloureuse de la sclérose en plaques ou des autres pathologies du système nerveux central.
LES STRUCTURES DE REFERENCE DE NOUVELLE-AQUITAINE, DE GUADELOUPE ET DE GUYANE IMPLIQUEES
LE PARCOURS GLOBAL DU PATIENT
LIENS UTILES
JOURNAL OFFICIEL
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Loi n° 2023-1250 du 26 décembre 2023 de financement de la sécurité sociale pour 2024 ;
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Décret n° 2023-202 du 25 mars 2023 relatif à la prolongation de l'expérimentation de l'usage médical du cannabis ;
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Arrêté du 16 octobre 2020 fixant les spécifications des médicaments à base de cannabis utilisés pendant l'expérimentation prévue à l'article 43 de la loi n° 2019-1446 du 24 décembre 2019 de financement de la sécurité sociale pour 2020, les conditions de leur mise à disposition ainsi que les indications thérapeutiques ou situations cliniques dans lesquelles ils seront utilisés ;
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Arrêté du 29 décembre 2020 fixant les modalités de participation des médecins et pharmaciens volontaires intervenant dans l'expérimentation prévue à l'article 43 de la loi n° 2019-1446 du 24 décembre 2019 de financement de la sécurité sociale pour 2020 ainsi que les conditions de formation préalable obligatoire et de rémunération des professionnels de santé participant à cette expérimentation ;
SITE DE L'ANSM
- Dossier thématique sur le cannabis à usage médical
- Cannabis à usage médical : l’ANSM publie la liste des premiers pharmaciens participant à l’expérimentation (22 août 2024)
- Listes des pharmacies à usage intérieur et officines engagées dans l’expérimentation
- Liste des structures de référence prenant en charge les indications thérapeutiques ou situations cliniques retenues
- Ordres du jour et comptes rendus des séances de Comité Scientifique Temporaire (CST)